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Les pathologies du système extrapyramidal

Deux maladies concernent ce système de la motricité involontaire :

  • La maladie de parkinson : Elle se traduit par un fasciès figé, des troubles dans les actes volontaires, dans la posture, la démarche est raide, et le caractère le plus visible est les tremblements des mouvements passifs (l'ensemble de ces symptômes sont regroupés sous le terme d'akinésie).
  • la chorée de huntington, le ballisme : ces maladies ont pour symptômes des mouvements incontrôlés rapides et involontaires (c'est l'hyperkinésie).

Quelquesoit la maladie, les symptômes diminuent avec le sommeil et augmentent lors d'émotions fortes (on peut supposer l'intervention de la formation réticulée dans ces phénomènes).
L'origine de ces maladies vient de l'encéphale. Le locus niger est une structure nerveuse en relation avec les noyaux striés. Les synapses permettant cette relation fonctionne avec la dopamine comme neuromédiateur. Au niveau des noyaux striés, c'est le néostriatum qui reçoit les informations. Des interneurones les transmettent à d'autres neurones grâce à l'acétylcholine. Le néostriatum est en relation avec le pallidum. Les synapses en jeu utilisent le Gaba (inhibiteur). Enfin le pallidum communique avec le thalamus qui fait passer les informations au système extrapyramidal.

Lors de la maladie de parkinson, on observe la diminution de production de dopamine. Comme la dopamine avait une action inhibitrice sur le néostriatum, cette influence disparait et entraine une forte production de GABA, inhibiteur, ce qui entraine les phénomènes d'akinésies.
Pour la chorée, c'est au contraire une diminution d'acétylcholine et donc de Gaba qui provoque les phénomènes d'hyperkinésie par une excitation trop forte du système extrapyramidal.

 

Pour en Savoir plus

Les neurones - La cellule nerveuse et l'influx nerveux, une simple histoire de charges électriques.

REMEDE - Un regroupement d'étudiants en médecine et leurs synthèses de cours.

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